Die Histologie ist die Lehre vom Gewebe – und bildet das Fundament der pathologischen Diagnostik.
Seit rund 100 Jahren werden Gewebeproben mithilfe von speziellen Färbetechniken unter dem Lichtmikroskop systematisch untersucht, um krankhafte Veränderungen zu erkennen und zu bewerten.
🧪 Wie funktioniert das Verfahren?
Früher wurde frisches Gewebe direkt tiefgefroren und geschnitten – eine Technik, die heute noch beim intraoperativen Schnellschnitt zum Einsatz kommt.
Heute hingegen hat sich ein aufwändigeres, aber wesentlich präziseres Standardverfahren durchgesetzt:
- Fixierung des Gewebes in Formalin
- Entwässerung und Einbettung in Paraffinwachs
- Mikrotomschnitt: Gewebe wird in hauchdünne Scheiben geschnitten
- Färbung, meist mit Hämatoxylin & Eosin (H&E)
So lassen sich Zellkerne und Zellplasma deutlich voneinander abheben und feinste pathologische Veränderungen sichtbar machen.
🎯 Was kann die Histologie nachweisen?
Die Histologie ermöglicht die Beurteilung von:
- gut- oder bösartigen Tumoren
- entzündlichen Veränderungen
- Organveränderungen (z. B. Fettleber, Fibrose)
- Zell- und Gewebeschäden durch Infektionen, Medikamente oder chronische Erkrankungen
📷 Beispiel: Leberbiopsie
Eine Feinnadelbiopsie der Leber, unter Ultraschallkontrolle entnommen, zeigt unter dem Mikroskop (40-fache Vergrößerung):
- Rechts: gesunde Leberzellen in typischer Anordnung
- Links: Tumorzellen eines Leberzellkarzinoms, noch relativ gut differenziert
Unsere Patholog:innen bewerten dabei:
- das Verhältnis von Zellkern zu Zellplasma
- Veränderungen in der Zellform und -größe (Pleomorphie)
- das Aussehen der Zellkerne (z. B. Hyperchromasie, vergröberte Struktur, auffällige Nukleolen)
- den Gesamtaufbau des Gewebes (Architektur)
👉 Allein durch die mikroskopische Untersuchung kann so eine sichere Krebsdiagnose gestellt werden.
💶 Was kostet eine histologische Untersuchung?
Die histologische Analyse ist ein sehr präzises, dabei aber kosteneffizientes Verfahren:
| Leistung | GOÄ (einfacher Satz) |
|---|---|
| Ultraschallgesteuerte Punktion | 14,57 € |
| Histologische Untersuchung | 12,65 € |
| Ultraschall | 11,66 € |
Zum Vergleich:
- MRT: 256,46 €
- CT: 151,55 €
- Angiographie: 116,57 €
🧠 Histologie bietet damit ein hervorragendes Kosten-Nutzen-Verhältnis in der modernen Diagnostik.